L’utero è la culla dove si sviluppa la vita. Per questo motivo, assicurarsi che la sua morfologia e il suo rivestimento interno (l’endometrio) siano perfettamente sani è uno step decisivo nello studio della fertilità femminile.
L’isteroscopia è un esame endoscopico avanzato che permette al ginecologo di avere una visione diretta e dettagliata dall’interno dell’utero. Questa metodica eccezionale svolge un duplice ruolo: permette di individuare con certezza assoluta eventuali anomalie (Isteroscopia Diagnostica) e, nella maggior parte dei casi, di correggerle (Isteroscopia Operativa).
Isteroscopia diagnostica e operativa
Esplorare e curare la cavità uterina
Quando è indicata l’isteroscopia?
La nostra equipe medica può suggerire questo approfondimento in diverse situazioni cliniche, tra cui:
01
Infertilità inspiegata o pregressi fallimenti di trattamenti di Procreazione Medicalmente Assistita (PMA).
02
Sospetto clinico o ecografico di anomalie intrauterine.
03
Poliabortività (aborti spontanei ripetuti).
04
Perdite ematiche anomale o cicli mestruali eccessivamente abbondanti.
L’isteroscopia diagnostica
Un check-up accurato e rapido
L’esame diagnostico ha una durata di pochi minuti e viene eseguito in ambito ambulatoriale. Grazie all’utilizzo di un’ottica miniaturizzata (di soli 3-4 mm di diametro) collegata a una telecamera, il medico esplora il canale cervicale, la cavità uterina e gli osti tubarici (l’ingresso delle tube). Per consentire una visione nitida, l’utero viene disteso utilizzando un mezzo liquido o anidride carbonica (CO2).
Il tuo comfort prima di tutto. In Raprui poniamo la massima attenzione al benessere della paziente. Durante l’esame potresti avvertire dei lievi crampi, simili ai comuni dolori mestruali. Per garantirti un’esperienza serena e indolore, la nostra procedura standard prevede sempre l’assistenza di un medico anestesista e un protocollo preventivo dedicato, per gestire e minimizzare qualsiasi disagio fin dal primo istante.
Cosa ci permette di diagnosticare?
L’isteroscopia consente l’identificazione di alterazioni che dall’ecografia standard si potrebbero solo sospettare.
Polipi (cervicali ed endometriali)
Si tratta di neoformazioni benigne (piccole di tessuto mucoso) che si sviluppano nel canale cervicale o all’interno della cavità uterina. Spesso asintomatici, possono ostacolare l’impianto dell’embrione. Una volta individuati, vengono rimossi in modo sicuro e definitivo, inviandoli poi ad analisi istologica.
Miomi (o fibromi) sottomucosi
Sono formazioni benigne di tessuto fibroso che si sviluppano all’interno della cavità uterina, occupando spazio e deformandone il profilo interno. Possono causare cicli molto abbondanti e infertilità, ma possono essere risolti completamente per via endoscopica.
Sinechie uterine (aderenze)
Sono cicatrici fibrose all’interno dell’utero, spesso conseguenza di pregressi interventi chirurgici (come raschiamenti) o infiammazioni. Se estese (Sindrome di Asherman), alterano l’anatomia della cavità e ostacolano la regolare crescita dell’endometrio (mucosa che riveste la cavità uterina). L’isteroscopia permette di eliminare queste aderenze, restituendo all’utero la sua normale recettività.
Malformazioni uterine congenite
Alcune donne nascono con anomalie morfologiche dell’utero (come l’utero setto o subsetto, in cui un tessuto fibroso divide parzialmente o totalmente la cavità). L’isteroscopia è fondamentale sia per diagnosticare l’entità dell’anomalia, sia per correggerla (come nel caso della resezione del setto).
L’isteroscopia operativa
Curare senza cicatrici
L’isteroscopia operativa rappresenta il momento terapeutico. Qualora l’esame diagnostico confermi la necessità di un intervento (come la rimozione di un polipo, un mioma o la correzione di un setto uterino), si passa alla fase operativa.
In questo caso, viene impiegato uno strumento di diametro leggermente superiore, dotato di microscopici dispositivi chirurgici (microforbici o resettori). Questo approccio mini-invasivo offre enormi vantaggi: non lascia alcuna cicatrice esterna e non richiede incisioni addominali. Per garantirti il massimo comfort e sicurezza, l’isteroscopia operativa viene eseguita in anestesia in regime di Day Hospital o chirurgia ambulatoriale: questo significa che potrai tornare a casa nella stessa giornata dell’intervento, con tempi di recupero post-operatorio estremamente rapidi, pronta per riprendere il tuo percorso verso la genitorialità.
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